什么是人工受孕

　　受孕是指精子和卵子相结合成为受精卵的过程，在房事后，男性将精液射入女性生殖道内，大量的精子开始向卵子游移，经过重重阻力，最终只有极少数的卵子到达输卵管。而人工受孕的过程与此略有不同。

　　广义的人工受孕包括了体外受精和体内受精这两种技术，而前者就是我们常听到的“试管婴儿“技术。不过由于试管婴儿技术相对而言比较复杂，发展较为成熟，且已然自成体系，所以我们现在通常所说的人工受孕方法是其狭义的含义，即指体内人工受精，并不将试管婴儿技术包含在内。

　　体内人工受精指的是在借助外力的帮助下，人为将精液注入女性的子宫颈或宫腔内，帮助提高受孕机率的方法。通常这种办法主要用来治疗不孕症。

　　人工受孕的分类

　　1.按照精液来源分

　　人工受精可分为夫精和他精两种，前者使用的精液来自丈夫，后者来自捐精者。

　　2.按照精液储藏的时间长短分

　　人工受精可分为鲜精和冻精两种，前者使用的是新鲜精子，方法简便成功率高;而后者则使用的是冷冻精液，成功率较低但是不易被传染疾病。

　　3.按女子受精部位分

　　人工受精可分为6种，分别是阴道内、宫颈内、宫腔内、腹腔内、卵泡内、经阴道输卵内人工授精。

　　人工受孕流程

　　首先，需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日，以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现)，或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值，或连续阴道超声波检查等。在女方估计排卵期前，赠精者或丈夫经手淫取出精液，需对精液进行化验，若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后，用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。现将人工受精全过程介绍如下。

　　·第一步门诊确认是否需要人工受精

　　·第二步由门诊医生指导AIH准备

　　·第三步安排进行AIH助孕治疗

　　·第四步医院就诊，诱发排卵

　　·第五步医院就诊，人工授精

　　·第六步生殖中心就诊，复查

　　人工受孕方法

　　一、精液的制备

　　使用丈夫精子人工授精前，丈夫应禁欲3～5天，当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。

　　待精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括：洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。

　　将优选出的精液置于37℃，待用。

　　二、手术

　　人工授精时，将优选处理的精液0.3～0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。

　　患者须两腿并拢平卧30～60分钟。

　　一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。